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孕婦患2019冠狀病毒病風險比較高嗎?

懷孕的生理變化，受感染的孕婦可能有更嚴重的徵狀。近期有外國數據顯示，孕婦感染嚴重2019冠狀病毒病的風險比非懷孕人士為高。因此，於懷孕期間應經常保持社交距離、做好手部衞生，並正確使用口罩以預防呼吸道感染。

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懷孕期間仍需定時作產前檢查嗎?

懷孕期間，孕婦仍需要定時作產前檢查，但若出現任何不適或異常情況，例如發燒或呼吸道感染等病徵，便應戴上外科口罩並盡早求醫。切勿自行前往產科診所和各母嬰健康院，應先致電所屬的產科診所或母嬰健康院，以便醫護人員作出特別安排。

 

確診孕婦常見症狀有甚麼？會否影響胎兒？

按臨床數據顯示，孕婦打針染疫後病情會較輕微，僅有發燒及咳嗽等病徵。海外研究顯示，2019冠狀病毒病病毒有可能黏附胎盤，有約1%至3%機率藉此傳染嬰兒；外國研究及香港初步收集的數據同樣顯示，感染新冠病毒的孕婦有較大風險早產，嬰兒體積亦有可能較小。此外，確診孕婦患上高血壓、妊娠毒血等風險會較一般人高2至3倍。

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孕婦感染新冠病毒後如何治療？

治療跟一般新冠患者相近，視乎孕婦病徵，如果發燒就服用退燒藥。部分患者需提供額外治療，例如薄血針等，因為懷孕與感染新冠病毒會令靜脈血栓塞風險偏高。

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確診後仍可餵哺母乳？

可以安全餵哺，母親應在適當的預防措施下繼續母乳餵養。暫時沒有證據表明2019冠狀病毒可通過母乳餵養傳播。母乳提供的抗體可保護嬰兒免受許多感染，並顯著降低新生兒和幼兒的死亡風險，為兒童一生的健康帶來益處，同時還能改善母親的健康。

 

分娩後母嬰會先分開，醫護會為嬰兒安排病毒檢測，若檢測呈現陽性，醫護會安排嬰兒到新生嬰兒的隔離病房照顧，產婦仍可以母乳餵哺，惟分泌母乳後要由醫護代為餵哺新生嬰兒。

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懷孕期間可以如何預防感染？

孕婦可考慮在懷孕期間接種疫苗，除預防感染外，亦可保護新生兒。不少文獻顯示，疫苗對孕婦是安全，指疫苗對孕婦的副作用與普通人無異，都是屬於輕度或中度，數天後會改善，而接種後亦降低住院及死亡風險。

有研究顯示，疫苗所產生的抗體會經胎盤或母乳傳給嬰兒，可在96至98%的臍帶血和所有母乳樣本中發現抗體。最新數據顯示，在懷孕期間完成兩劑復必泰可降低6個月以下嬰兒的2019冠狀病毒病相關住院風險。因此，孕婦在懷孕期間接種疫苗也可保護新生兒。

 

懷孕及哺乳期婦女可以接種2019冠狀病毒病疫苗嗎?

 

香港目前有兩款疫苗可供選擇，分別為復必泰和科興。

香港婦產科學院目前基於現有的醫學文獻資料，建議復必泰作為孕婦及哺乳期婦女的首選疫苗。

在 2022 年 2 月，科興藥廠將「妊娠和哺乳期」從「禁忌症」列表中移出，香港政府已授權使用科興疫苗於孕婦和哺乳期婦女。

 

有研究顯示懷孕婦女接種新冠疫苗後產生的抗體，可透過臍帶傳送給胎兒，婦女餵哺母乳時亦可為嬰兒提供保護。

 

臨床數據顯示12歲以上及孕婦/哺乳媽媽可使用輝瑞Paxlovid，惟會有更多藥物相互作用，膽固醇藥物等會受此藥物影響。另外會影響肝酵素，腎功能差或肝衰竭不適合使用。

18歲以下兒童及青少年、懷孕期及授乳期婦女不適宜服用默沙東Molnupiravir。默沙東Molnupiravir雖然效果較弱，但不會影響肝酵素，更可用於胃喉餵飼的人士。

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孕婦比別人更擔心自己受到感染，令情緒長期處於繃緊狀態，影響自己和胎兒身心的健康，可以怎樣保持心理健康?

• 保持有規律的常規日程及照顧基本身體需要以提升免疫力，例如均衡飲食、足夠的休息和睡眠。

• 留意疫情發展的同時，避免接收過多資訊。盡可能查證或從可靠的來源接收資訊，以免影響情緒。

• 抽空做一些體能活動，以紓緩和減少懷孕期間常見的不適，如疲勞、靜脈曲張和四肢腫脹；也有助保持心理健康及減少失眠、精神緊張、焦慮和抑鬱。適合孕婦的體能活動

• 培養正面積極的思想，例如提醒自己「每次檢查，BB都發展正常，我既做足防禦措施又冇病徵，咁我可以放心嘞」和「雖然疫情令人擔心，但多啲留喺屋企安胎都唔係壞事吖，況且個疫情都一定會過嘅」。

• 按自己喜好抽空做一些輕鬆活動，如聽音樂。

• 抽空做一些與胎兒連繫的活動，如寫懷孕日記或以錄音記錄胎兒的成長、與伴侶一同佈置房間、將嬰兒衣物按尺碼分類、預備「走佬袋」或閱讀有關照顧初生嬰兒的資訊等。兒童初生至一個月健康資訊

• 以不同形式與親友保持聯繫，如透過視像通話，亦可與其他媽媽或準媽媽聊聊天， 交流一下生育及育兒經驗。

• 在可能的情況下尋求家務及或照顧其他孩子上的支援，避免過勞。

• 多留意自己的情緒反應；當感到憂心或留意到自己變得特別緊張時，可集中思考一些實際可行的應對方法。如憂慮持續或未有即時的應對方法，可試試一個有效減少憂慮的妙法—讓自己只在特定時間內（如晚飯後15至30分鐘）「盡情擔憂」，在其餘時間則把憂慮以清單的形式記錄下來，然後嘗試重新將你的注意力集中在當刻要處理的事情或感興趣的活動上。不過，切忌把「盡情擔憂」的時段訂在睡前，以免影響入睡或睡眠質素

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• 在睡前或其他合適時間進行放鬆練習，例如:

  • 漸進式肌肉鬆弛練習

  • 腹式呼吸練習

  • 意像鬆弛練習

  • 靜觀呼吸練習

 

若孕婦有明顯和持續的情緒困擾，可諮詢家庭／婦產科醫生尋求協助